Смертность от рака в нашей стране сейчас стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. Но есть вероятность, что в ближайшее время она займёт лидирующую позицию. И не потому что его не научились успешно лечить. Продолжительность жизни растёт, а значит, население стареет, и тех, кому ставят диагноз «онкология», всё больше.
Как вовремя определить злокачественную опухоль? Чем грозит вирус папилломы человека? Где проверить родинку? На вопросы корреспондента «АиФ-Красноярск» ответили главный врач краевого онкодиспансера Андрей Модестов и заведующая поликлиникой краевого онкодиспансера Светлана Покровская.
Родинку на проверку
У мужа на спине большая родинка и рядом с ней ещё какое-то подкожное образование. Терапевт его посмотрела и отправила к дерматологу. А почему сразу к онкологам направление не выписала?
Анна, Красноярск
- Тактика правильная. Терапевт посмотрела и, видимо, ничего серьёзного не обнаружила, поэтому направила к дерматологу. Если бы её что-то насторожило, она могла назначить дополнительное обследование, после которого уже выписать направление к нам.
Не всегда надо родинки удалять, если они не травмируются одеждой. Надо смотреть. На официальном сайте красноярского онкодиспансера на главной странице есть окошечко «Беспокоит родинка?». Если вы на него кликните, там появится информация о том, как правильно сфотографировать новообразование и прислать нам. Наши специалисты посмотрят, и, если что-то у них вызовет опасение, вас пригласят на консультацию. Таким образом мы уже выявляли злокачественные образования».
У меня обнаружили вирус папилломы человека. Слышала, что он вызывает рак. Что мне теперь делать?
Марина, Канск
- Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки (по числу онкозаболеваний у женщин стоит на 4-м месте). Это доказано. Способ предотвращения - прививки. В некоторых европейских странах эта вакцина включена в национальный календарь прививок. У нас пока нет, её надо делать на добровольной основе.
Если есть вирус папилломы человека онкогенного типа (16, 18, 32,34), то надо брать мазки из шейки матки раз в два года. Если будут отклонения в клетках, нужно сразу вести лечебно-диагностическую манипуляцию, конизацию шейки матки со взятием гистологического материала. Это одновременно и лечебная процедура, если там рака нет. Все дисплазийные клетки, которые являются предраковыми, будут в ходе этой манипуляции удалены. При выявлении раковых клеток выставляется стадия и назначается операция - удаление новообразования.
Также вирус папилломы человека может вызывать рак головы и шеи. Лекарства от вируса нет.
Диагноз по крови?
Можно ли в Красноярске сдать кровь и узнать, в какой ситуации находится мой организм по поводу онкологии?
Татьяна, 45 лет
- По крови сейчас определяются только онкозаболевания кроветворной системы. По поводу разрекламированных онкомаркеров - там информативности нет никакой (за исключением рака простаты у мужчин).
Нужно знать, что с 50 лет факторы возникновения раковых заболеваний увеличиваются. В поликлиниках в смотровых кабинетах с этого возраста нужно проходить онкоскрининг для выявления наружных новообразований. Это контроль шейки матки (берут мазок), осмотр кожи и её пальпация, пальпация молочных желёз и маммография и так далее. Каждый орган нужно конкретно смотреть. Лёгкие - это рентгенограмма, толстый кишечник - колоноскопия, после 50 лет нужно делать хотя бы раз в пять лет, почки, печень, поджелудочная, печень - УЗИ.Стоит знать, что при внутренних опухолях сам организм долго не даёт о них знать.
Над новыми информативными технологиями по выявлению рака по крови работают лаборатории разных стран. Но пока признанных данных нет.
Мне нужно сделать УЗИ органов малого таза и груди, так как ранее были обнаружены какие-то затемнения. Но записи на эти исследования сейчас нет, очередь большая. Терапевт посоветовала сделать в частной клинике за деньги. Как быть в этой ситуации?
Вера, 38 лет
- Вам надо обратиться к заведующему отделением. Сказать, что у вас подозревают онкозаболевание и назначены исследования, которые пройти по полису ОМС не удаётся. По краевому приказу пациенты с подозрением на злокачественные новообразования должны обследоваться по «зелёному коридору» во всех медицинских организациях края в течение 14 календарных дней. Вам же ещё нужно подгадать под месячный менструальный цикл. Поликлиника должна этому поспособствовать. Если на месте вопрос не решается, звоните в свою медицинскую страховую компанию. Сразу найдут квоту.
Часто слышу, что известные люди едут лечить онкозаболевания за границу - в Израиль, Германию. Неужели то же самое они не могли сделать в нашей стране?
Роман, Хакасия
- За границей с онкобольными проводят точно такие же манипуляции, как и в нашей стране. Есть случаи, когда туда едут, делают одну операцию, далее оказывается непосильно по деньгам, и всё остальное лечение уже получают в нашем диспансере. Конечно, условия пребывания пока разнятся. Например, в отделении химиотерапии у нас пока корпус старый, там один душ и туалет рассчитаны на тридцать человек. Но и эта ситуация меняется. Многие корпуса уже соответствуют всем мировым стандартам. А с 2019 года начнётся строительство ещё одного палатного корпуса на 260 коек для пациентов хирургических и терапевтических отделений.
Факторы риска по онкозаболеваниям:
- курение - 35%
- ожирение - 20%
- инфекции - 15%
- гиподинамия - 5%
- неправильное питание - 5%
- профвредности - 5%
- алкоголь - 3%
- репродуктивные факторы - 3%
- ультрафиолет - 2%
- загрязнение окружающий среды - 2%
- лекарства - 1% и пр.