В Красноярском крае уже почти 15 тыс. человек пострадали от укусов вредных насекомых. И это только обратившиеся за медпомощью. Чаще всего у исследуемых иксодовых в нашем регионе обнаруживают возбудителей боррелиоза. 1% приходится на клещевой энцефалит. Эти два заболевания - самые опасные их тех, что переносят кровососущие. О том, как избежать тяжёлых последствий, если подцепил клеща, «АиФ-Красноярск» говорил с доцентом кафедры инфекционных болезней КрасГМУ Татьяной Кузьминой.
У кого есть шанс не заболеть?
Татьяна Бахтигозина, «АиФ-Красноярск»:- Татьяна Юрьевна, после укуса клеща многие сразу бегут ставить иммуноглобулин. Но ведь он помогает только от клещевого энцефалита и не действует на другие инфекции. Может, нужно сначала дождаться результата исследования, ведь есть вероятность, что лечиться придётся от другого, а иммуноглобулин, говорят, не так уж и безопасен?
Татьяна Кузьмина: - Практика показывает, что даже если есть отрицательный результат по клещевому энцефалиту, иксодовый может всё-таки оказаться инфицированным. Т. е. возбудителя в лабораторных исследованиях попросту могут не обнаружить. Конечно, здесь риск минимальный, но тем не менее. Лучше перестраховаться и поставить иммуноглобулин. Он содержит специфические антитела против вируса. Максимум его можно вводить два раза за сезон. Есть мнение, что и за всю жизнь не нужно это делать больше двух раз. Потом при введении организм сам начнёт вырабатывать против этих антител свои, тем самым ослабляя иммунитет. Но разовая доза отрицательно не скажется.
- Если заражаешься клещевым энцефалитом, есть ли шанс вообще не заболеть?
- Конечно. Ситуация напрямую зависит от состояния иммунной системы, здоровья человека. Организм сам способен не запустить процесс болезни, справиться с ней на этапе инфицирования.
Но бывает и наоборот, когда и прививка была поставлена, и иммуноглобулин введён, но развивается очень тяжёлое заболевание с неблагоприятным исходом.
Для нашего региона характерны лихорадочные формы клещевого энцефалита, то есть вирус не проникает через барьеры и не попадает в мозг. Никаких последствий от такой формы не будет. Случаи с поражением мозга единичны. Тогда возможна инвалидность и даже летальный исход. Обычно такое происходит при запущенном заболевании, когда человек вовремя не обращается к врачам.
- После того как один раз переболел энцефалитом, второй раз не заразишься?
- Теоретически, если переболел, заразиться не должен. Но сейчас и экология, возможно, влияет, и ещё какие-то факторы - приобретённые антитела могут года через два утратиться. Нужно пройти исследование на их наличие. Сдать анализ и посмотреть, есть ли антитела, которые защищают организм.
Что касается прививки, то её нужно ставить не позднее чем через две недели до начала сезона клещей. Т. е. у нас самое позднее - это середина апреля. Есть двукратная и трёхкратная схема.
- А правда, что человек может заболеть, даже если клещ не присосался, а просто поползал по нему?
- Да, если даже не было прямого контакта, можно заболеть. Клещ заползает на человека и, прежде чем присосаться, долго ищет место, подкусывает, сразу не присасывается. И этого достаточно, так как возбудитель в основном находится у него в слюне. Я бывала на лекциях, где специалисты утверждали, что заболеть можно, только если клещ на определённое время присасывается. Но наша практика показывает обратное. Бывает, что человек не замечает укусов клеща. Мы уже потом методом осмотра обнаруживаем, что такое было. Ведь не обязательно ходить в лес, чтобы там подцепить клеща. Много случаев и в городе.
Вовремя обратиться к врачу
- Почти у трети всех обследованных клещей обнаруживают возбудителей боррелиоза, т. е. шанс заболеть именно им очень высок. Чем он опасен?
- Возбудитель боррелиоза попадает в кровь и распространяется по всему организму. Острый период, как правило, протекает не тяжело. Типичным симптомом бывает эритема: когда в месте укуса проявляется красное или ярко-розовое пятно. Оно, как правило, никаких жалоб не вызывает. Люди могут не обратить на это внимание. Но может быть и лихорадка. К сожалению, это заболевание склонно к хронизации процесса, и тогда поражаются все органы и системы. Прежде всего опорно-двигательный аппарат, нервная система. Здесь последствия могут быть уже достаточно тяжёлые. Проявиться они могут через два-три года. Но своевременно пролеченный боррелиоз, как правило, в хроническую фазу не переходит.
В случае укуса инфицированного клеща показана антибактериальная терапия - назначается профилактически. Начать пить таблетки нужно в первые три дня после укуса. Препарат достаточно эффективен. Он поможет и при некоторых других заболеваниях, которые редко, но переносят клещи (сыпной тиф, анаплазмоз и др.)
- Те, кого недавно кусал боррелиозный клещ, столкнулись с такой проблемой: в аптеках нет дешёвого отечественного препарата, есть только импортный аналог, но он в десять раз дороже. Фармацевты говорят, что поставки таблеток прекратились где-то в середине мая, и, видимо, сделано это специально. Может, импортный всё-таки эффективнее?
- У них одно и то же действующее вещество. Но у импортного форма другая. Он переносится легче, его негативное воздействие на организм меньше.
- А как быстро проявляются заболевания, которые переносят клещи?
- У боррелиоза в среднем инкубационный период неделя, максимум две недели. У энцефалита он может продолжаться до месяца. Иногда даже больше. В этом коварность заболевания. После укуса клеща, даже если никакие возбудители в нём не выявлены, желательно через две-три недели сдать кровь, чтобы проверить свой организм.