Уже несколько лет в тройке лидеров среди онкологических заболеваний рак молочной железы, лёгких и кожи. С каждым годом регистрируется всё большее количество случаев злокачественных новообразований. О том, кто в зоне риска, как предупредить болезнь и можно ли её излечить, корреспонденту «АиФ-Красноярск» рассказал Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского Андрей Модестов.
Генная поломка
Вера Божкова: Почему возникает рак? Говорят, что это заболевание «обиженных людей». Насколько наши эмоции влияют на появление этой болезни?
Андрей Модестов: Рак возникает по разным причинам. В результате длительного воздействия химических, бактериальных, вирусных агентов, термического ожога, например, во время употребления горячей пищи, облучения ультрафиолетом белокожих людей, в результате заражения вирусом, например, от вируса папилломы человека определенных типов может возникнуть рак шейки матки, вирус гепатита В и С может вызвать цирроз и в конечном счете рак печени. Также болезнь может возникнуть от употребления канцерогенных продуктов, избыточного потребления сахара и соли, а также от дисбаланса жиров, белков и углеводов. Кроме того, есть генетические онкологические заболевания, когда происходят хромосомные нарушения – лейкемия, например, синдром Дауна. Есть семейные заболевания, когда определённый вид рака может возникать у 40% людей в этой семье, причём возраст развития рака ниже, чем в среднем у населения.
Спровоцировать онкологию может плохая экология, табакокурение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, малое употребление воды. Стресс в появлении этой болезни тоже играет немаловажную роль. Когда человек очень долго находится в негативном состоянии, происходит напряжение гормональной системы, угнетаются надпочечники и выделяют гормоны не в том количестве, в котором нужно. Это может спровоцировать болезнь в уязвимом органе. Но чаще всего действуют сразу несколько факторов, которые провоцируют генную поломку. Кроме того, больший риск возникновения заболевания появляется у людей после 50 лет, когда иммунная система уже не так эффективно защищает организм от внешних воздействий.
Стоит отметить, что в Сибири и на Дальнем Востоке ситуация по заболеваемости самая неблагополучная в России. Во-первых, у нас особенные природно-климатические условия, резкий перепад температур в течение не только времён года, но и суток, - всё это даёт нагрузку на иммунитет. Во-вторых, очень большие расстояния, что негативно сказывается на доступности медицины.
- Какие виды онкологического заболевания в лидерах?
- В Красноярском крае, как и в целом в России, структура заболеваемости остается практически неизменной: в лидерах всегда рак молочной железы, рак лёгкого, рак кожи. Они постоянно меняются местами, но лидерство сохраняют уже несколько лет. Так, по итогам года у мужчин на первом месте рак трахеи, бронхов и лёгкого - 17,6%, на втором - предстательной железы - 17,3%, на третьем - желудка и кожи - 7,7%. У женщин на первом месте рак молочной железы - 21,7%, кожи - 12,7%, матки - 6,8%. За год в крае выявлено 12976 случаев возникновения злокачественных новообразований, это выше показателей 2016 года больше чем на триста случаев. Рак молочной железы по итогам 2017 года вышел на первое место в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями, поэтому этот год мы, онкологи, объявили годом борьбы против рака молочной железы.
Приходит без предупреждения
- По каким тревожным звоночкам можно понять, что с тобой что-то не так? Может ли онкология вообще не проявляться до последнего?
- Надо обращать внимание на рост лимфатических узлов, кровотечения из органа, появление новообразований на коже, увеличение их размеров, изменение цвета, кровотечение из них. Но это уже более поздние стадии. На самом деле, коварство раковых опухолей в том, что, когда происходит первоначальное заболевание внутренних органов, оно длительное время никак внешне не проявляется. Поэтому не нужно ждать тревожных звоночков, нужно регулярно обследоваться. Раз в три года проходить диспансеризацию. Особенно регулярно нужно это делать после 50 лет, когда иммунитет ослабевает. С 2013 года в Красноярком крае работает онкоскрининг, который каждый год обследует свыше ста тысяч человек. Смотровые кабинеты, где его можно пройти, есть в каждой поликлинике, нужно обратиться в регистратуру. Молодые люди тоже должны обследоваться, но в смотровом кабинете: женщины - с 18-летнего возраста раз в два года и мужчины - с 30 лет раз в три года.
- Если со взрослыми всё более-менее понятно, то почему онкология появляется у детей?
- У детей на первом месте заболевания лимфатической и кроветворной системы - это 40%, на втором месте рак головного мозга - 30%. Появляются они чаще в результате хромосомных и генных поломок, которые передаются из поколения в поколение. Но практически все они успешно лечатся в специализированных отделениях и центров за счет государства. Если вовремя начать лечение, ребёнок может излечиться полностью.
Рак излечим?
- Многих больных, от которых отказываются в России, лечат за рубежом. У нас медицина в лечении онкологии отстаёт от Европы?
- За границей люди получают помощь за деньги, и иногда нашим пациентам кажется, что платно сделают лучше. Но это не так. У нас хорошие врачи и оборудование, мы делаем все операции, которые делают за рубежом. К нам приезжают эксперты из разных стран, которые это подтверждают. Недавно женщина, которая обследовалась у нас, решила поехать на лечение в Израиль. Ей сказали, что опухоль лёгкого ей удалят за 20 тыс. долларов. Она прилетела, оказалось, что нужно в два раза больше, поскольку у неё опухоль в двух лёгких, это было известно. Она вернулась, и мы сделали ей такую же операцию бесплатно, сейчас она прекрасно себя чувствует. У нас вообще нет платных услуг по лечению онкологии у взрослого населения. Нет и очереди, мы госпитализируем пациентов для проведения операции, после принятия решения о её необходимости в течение двух недель.
- Врачи говорят, что рак излечим, если выявлен на ранних стадиях. Насколько это реально?
- Чем выше показатель выявления заболевания на ранних стадиях, тем лучше показатель выживаемости населения. Когда опухоль не успела пустить метастазы, её можно удалить, и дальше человек корректирует образ жизни, который мог привести к болезни, постоянно наблюдается, и болезнь может никогда не вернуться.