По статистике, каждый день около семи жителей Красноярского края слышат от врача: «У вас ВИЧ-положительный результат». Для многих эта фраза сродни смертельному приговору. Отрицание, гнев, агрессия – первые чувства, которые испытывает человек. И в этот момент важно правильно донести информацию о страшном недуге. О том, кто чаще попадает в группу риска и как с этим жить, рассказала врач-методист краевого Центра СПИД Руслана Шешина.
От наркомана до семьянина
Кристина Смурова: Ещё пару лет назад ВИЧ считался болезнью наркоманов и эскортниц. У кого сегодня его чаще выявляют?
Руслана Шешина: За последние годы ситуация в корне изменилась. Сегодня чаще инфекцию выявляют у тех, кого мы называем обычными людьми. Портрет такого человека – мужчина средних лет, семьянин, с высшим образованием, работающий. Казалось бы, именно они должны быть в безопасности. Но одна случайная связь, или не одна, приводит к таким печальным последствиям. В 82% случаев именно половой акт становится причиной заражения.
Не нужно забывать и о возможности подхватить инфекцию во время салонных процедур, пирсинга, татуировки. На них приходится всего 1%, но терять бдительность не следует. Поэтому ответственно подходите к выбору клиники или салона. Избегайте процедур на дому.
– Какое количество людей ежедневно узнают свой статус и какова смертность от ВИЧ?
– Был период, когда цифра доходила до 14 человек в день. Сейчас в среднем семь жителей края получают такой диагноз. Благодаря терапии и комплексному подходу к лечению смертность удалось сократить. Умирают реже. С ВИЧ можно дожить до глубокой старости, но при условии, что человек проходит лечение.
Волчий билет
– Возможно, одна из причин нежелания вставать на учёт – это попадание в так называемый «чёрный список». Ведь с такой справкой сложно найти работу.
– Встать на учёт – это в первую очередь про здоровье. Получение терапии, которая сейчас даётся уже с первых дней после постановки диагноза. Пока иммунитет сильный, ему можно и нужно помочь. Важно понимать, что есть такое понятие, как врачебная тайна. Никто не расскажет о вашем диагнозе ни близким, ни тем более посторонним.
– А как же медсправки, необходимые для трудоустройства? Там имеется вся информация о здоровье человека.
– Есть ряд профессий, куда для ВИЧ-положительных дорога закрыта. Это все силовые структуры, работа на вахте, медицинские специальности, где есть частый контакт с кровью, хирургия например. При приёме на работу кандидатам придётся сдавать анализы, и в медицинском заключении будет написано, что работать в данной профессии не позволяет здоровье. Диагноз, конечно, не разглашается. В таком случае нет разницы, есть ты в базе или нет.
– Почему в перечне профессий пропустили сотрудников образования?
Хороший человек – не гарантия
– Причина тому – нехватка информации?
– Со своей стороны мы регулярно проводим встречи с населением – со студентами, госслужащими, учащимися колледжей и техникумов. Цель – профилактика и информирование. Лично я в профессии уже более 20 лет и до сих пор удивляюсь, каким мифам верят люди и как рассуждают. Ошибочно думать, что если человек хороший и вы неплохо его знаете, он не может иметь какие-либо инфекции. Положительные качества не гарантия здоровья. Человек может и не знать о своём ВИЧ-статусе. Поэтому слепо верить в чудо не надо.
– Есть ещё версия, что можно заразиться от случайного контакта со шприцем. Например, если укололся во дворе или подъезде.
– Это один из мифов, как и версия заражения при поцелуе. Запомните главное: ВИЧ передаётся через кровь и секс. На игле шприца слишком малое количество крови для передачи ВИЧ-инфекции, и она чувствительна к перепадам температуры. А вот гепатитом В заразиться вполне реально. Не несёт опасности и слюна. Чтобы передать инфекцию, её нужен бассейн.
Группы риска
– Существует своего рода «группа риска». Кто туда попадает и какая работа ведётся с такими людьми?
– Пожалуй, это самая деликатная тема. В эту группу входят потребители инъекционных наркотиков, женщины, занимающиеся коммерческим сексом, и лица нетрадиционной ориентации. Конечно, подход к работе с ними совсем другой. Очень помогают сотрудники некоммерческих организаций (НКО). В Красноярске их несколько – «Чистый взгляд», «Просвет» и т. д. Среди волонтёров есть те, кто в прошлом употреблял наркотики, живущие с ВИЧ-инфекцией или гепатитом С. Им проще найти общий язык с такими людьми и доступно донести до них информацию. Нет стеснения во время тестирования. Равный помогает равному.
– Десять лет назад существовала практика, когда наркозависимым бесплатно выдавали шприцы. А как сейчас?
– Споров на эту тему было много. Акция пользовалась большим спросом. Её суть не в раздаче, а в обмене шприцев. Приносишь использованные и в обмен получаешь новые. Потребители наркотиков – люди такие: если они чувствуют свою выгоду, то обязательно придут. Мы не поддерживали и не поддерживаем их слабости, но пытаемся остановить распространение инфекции. Таким образом изымались и утилизировались использованные шприцы. Сейчас таких акций не проводим.
– А как работаете с женщинами лёгкого поведения?
– Сотрудники НКО организуют регулярные выезды с целью тестирования. Девушкам проводят экспресс-тестирование прямо на месте, выдают средства защиты. Одни понимают необходимость их использовать, другие готовы идти на риск ради наживы. Встречались в практике случаи, когда они целенаправленно отказывались от презервативов. Например, была девушка, которая работала, будучи беременной, так как был спрос. Это уже больше моральная сторона вопроса.
Результат как приговор
– В Красноярске часто проводят экспресс-тестирование прямо на улице. Насколько эти тесты достоверны?
– Каждый вторник с марта по октябрь мы выезжаем на Театральную площадь, где абсолютно бесплатно и анонимно тестируем горожан. Всего за 10 минут можно узнать свой ВИЧ-статус. Процедура безопасна, берётся капля крови из пальца. Если тест показал положительный результат, человека направляют в поликлинику или Центр СПИД, где повторно сдаётся кровь. Чаще всего результат экспресс-теста подтверждается. По статистике, из 30 случайных прохожих выявляется до трёх положительных.
– Как реагируют на результат?
– Есть две категории лиц. Одни либо знают, либо догадываются о заболевании. По ним это бывает видно. Они спокойны, целенаправленно идут сдавать тест. Другое дело те, кто пришёл за компанию либо просто на городской ярмарке здоровья попал к нам. В таких случаях положительный результат воспринимается критично. Человек отрицает – полное неприятие, шок. В дело вступают психологи: объясняем, что это не окончательный результат, не диагноз. Важно убедить человека прийти в центр и сдать развёрнутый анализ. К этому моменту люди уже успевают осознать случившееся и приходят более готовыми психологически. Бывают, конечно, ложноположительные результаты, но это редкость.
Сегодня позаботиться о своём здоровье может каждый. Сдать анализ можно бесплатно в Центре СПИД или в поликлинике по месту жительства. Сохранить здоровье проще, чем потом пытаться его восстановить.