Гепатит С начинается зачастую незаметно, протекает почти бессимптомно, но может привести к смертельным заболеваниям – циррозу или раку печени. О том, как диагностировать заболевание и можно ли полностью излечиться, корреспондент «АиФ-Красноярск» поговорил с главным внештатным инфекционистом Красноярского края Еленой Тихоновой.
Гепатит С – один из 9 разновидностей вирусных гепатитов, известных на сегодня. Всем знакома желтуха (гепатит А) – это «болезнь грязных рук», с фекально-оральным способом передачи. Как правило, он протекает в острой фазе – с температурой, пожелтением кожи и заканчивается выздоровлением. Но есть и другая группа гепатитов, среди них В и С, вирус которых передается через кровь (парентеральный способ), они зачастую протекают в хронической форме. Риску заболеть гепатитом С подвергаются люди, которые совершают медицинские манипуляции в сомнительных местах, асоциальные личности, в том числе – наркоманы. Передаётся вирус только через кровь, причём нужно достаточно большое её количество – капли не хватит, чтобы заразиться, в отличие от гепатита В, который можно «подцепить» и в парикмахерской, и в тату-салоне. А вот стоматология несёт некоторые риски, в случае, если происходит удаление нескольких зубов одновременно, с большим кровотечением.
Доля хронического гепатита С среди других гепатитов – 82%, остальные 18% приходятся на все другие типы, в том числе гепатит В. Гепатит С – это неуправляемая инфекция, так как против него нет прививки.
В цифрах и фактах: существует как минимум 6 вирусов, вызывающих гепатит Подробнее
Вирус гепатита С имеет шесть генотипов. На территории Красноярского края встречается в основном первый и третий генотип, совсем немного - второй. Стратегии их лечения различаются. Если первый генотип нужно лечить год, то второй и третий – полгода. А терапия ингибиторами занимает два или три месяца.
Симптомы начальной фазы болезни смазаны: человек может чувствовать тошноту, тяжесть в правом подреберье, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, снижение работоспособности. Почти 80% протекает в легкой, безжелтушной форме. Это может быть похоже на гастрит или другую патологию желудочно-кишечного тракта. Такие лёгкие формы заболевания чаще всего превращаются в хронические.
- Вирус в печёночной клетке - это чужеродный агент, поэтому идут процессы и воспалительные, и разрушения печёночной клеточки – под воздействием вируса либо нашей иммунной системы, которая, распознав чужеродного агента, пытается эту клетку уничтожить – здесь механизмов достаточно много, - объясняет Екатерина Тихонова.
О болезни говорит биохимический анализ крови, в котором повышены ферменты, отвечающие за процессы воспаления и разрушения печёночной клетки. Следующий этап – маркёрная диагностика, когда выявляются антитела. Именно они подтверждают диагноз. Кроме того, сегодня в крови методом ПЦР можно определить РНК данного вируса.
Медики констатируют: почти в трети случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Это пациенты, не имеющие тяжёлых сопутствующих патологий, например, сахарного диабета, иммунодефицитов. Человек может узнать о том, что переболел, случайно – при обследовании сдав кровь, в которой обнаружили антитела к гепатиту С.
Если же самопроизвольного излечения не произошло, то после хронической наступает стадия декомпенсации, бывает, через много лет – появляются отёки, увеличение живота, кровотечения и даже желтуха. Тогда пациент обращается к врачам и узнает, что когда-то был инфицирован вирусом.
Лучшая профилактика - анализ. Чем страшен гепатит C и как его распознать Подробнее
В первую очередь от вируса страдает печень, её клетки заменяются соединительной тканью и перестают работать. Усугубляет состояние алкоголь. На третьей стадии заболевания формируется фиброз и цирроз печени, или даже диагностируют первичный рак печени на фоне хронического гепатита.
Динамика заболеваемости хроническими гепатитами за последние 10 лет стабильна, значительного уменьшения количества больных нет. В Красноярском крае с 2001 года действует федеральная программа по гепатиту В и С. В 2015 году по ней получили лечение 207 человек, в 2016 году – 198 человек. При этом на учёте в Красноярском крае состоит почти 10 тысяч пациентов с гепатитом С – это те, кто уже полностью обследован и внесён в регистр. А ведь есть ещё и люди, которые не знают, что инфицированы.
- Полностью избавиться от вируса возможно. Сегодня появились препараты нового поколения, которые воздействуют непосредственно на вирус. Лет пять назад была только интерферонотерапия, которая имела и нежелательные явления, и эффективность её была не слишком высока. Принцип действия интерферонов – стимуляция иммунитета, который должен справиться с вирусом. Новые лекарства воздействуют конкретно на процессы размножения вируса в организме, следовательно, не происходит гибели тех клеток, которые ещё не инфицированы. Эти препараты, так называемые ингибиторы ферментов вируса, весьма дорогостоящие - курс лечения может стоить от 70 тысяч рублей до 1 миллиона. По региональной программе мы их закупаем уже второй год. В первую очередь такая терапия назначается пациентам с запущенным фиброзом и тем, кому не помогло лечение интерферонами, чтобы продлить им жизнь, возможно даже избавиться от вируса, - рассказала Елена Тихонова.
Гепатит С: проиграть нельзя победить! Как улучшить доступность лечения Подробнее
Кроме того, в Красноярском крае пациенты с третьим генотипом вируса гепатита С получают лечение на средства обязательного медицинского страхования. В 2015 году это было 25 человек, в 2016-м – 35 человек. Для этой категории больных нет новых препаратов, поэтому их лечат по прежним схемам, интерферонами.
Решает, кто первым получит бесплатное лечение, специальная комиссия. В её составе - главный гастроэнтеролог нашего Красноярского края, представители Министерства здравоохранения. Пациенты, которые не хотят дожидаться очереди, приобретают препараты, оригинальные или дженерики, самостоятельно.
Остальным пациентам приходится ждать в очереди, которая может растянуться на годы. В это время врачи стараются поддерживать их симптоматическим лечением. И конечно, детям не приходится ожидать, каждый год получают терапию чуть больше десяти ребятишек.
АиФ на Енисее
Докажите, что Вы не робот.
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
