Прямые линии со специалистами, касающиеся проблем сердца и сосудов, всегда у читателей «АиФ-Красноярск» вызывают особенный ажиотаж. Вот и в этот раз многие звонили уже с конкретными диагнозами, сетовали на то, что назначенные им препараты не помогают.
Совет у врача-кардиолога Максима БОРОНИНА здесь был один: необходимо показаться доктору, чтобы скорректировать лечение. Самостоятельно регулировать дозировку препаратов или менять их категорически нельзя.
Подготовиться к походу к врачу
У меня диагнозы «стенокардия» и «ишемическая болезнь». Сейчас началась сильная одышка. Прописанные препараты не помогают. Что делать?
А. Красько, Сосновоборск, 80 лет
- Чтобы разобраться с одышкой, нужно сделать ЭХОКГ, а также другие исследования. Это может быть проявлением различных состояний: низкий гемоглобин, сердечная недостаточность, ишемия, а иногда одышка вообще связана с болезнью лёгких. Возможно, вам необходимо проверить сосуды сердца, посмотреть, насколько они поражены, то есть провести коронарографию, а затем по необходимости хирургическим путём восстановить кровоток. Какие из этих исследований провести в первую очередь и что изменить в лечении, возможно решить только при личном осмотре.
У меня высокое давление, одышка. Врачи признают сердечно-сосудистое заболевание, но вылечить не могут, выписанные лекарства не помогают. Как быть?
М. Канзычакова, Хакасия
- Нужно соблюдать диету, меньше есть соли и подобрать препараты от давления. Если не помогают лекарства, которые принимаете, необходимо подбирать дозы препаратов или менять их. Но для этого нужно обратиться к доктору. Чтобы консультация кардиолога была результативной, в течение недели до неё ведите дневник контроля давления, измеряйте его утром и вечером. Соберите все выписки, возьмите с собой упаковки от препаратов, которые принимаете, и с этим идите на приём.
Сын недавно сделал ЭКГ. Обследование показало, что у него неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса и аневризма межпредсердной перегородки. Разъясните, как с этими диагнозами жить?
Евдокия Алексеевна, Красноярск
- Если вашего сына ничего не беспокоит, жалоб со стороны сердца нет, то не надо бояться. Неполная блокада - это так называемая ЭКГ-находка, которая без каких-то клинических проявлений не имеет значения. Аневризма межпредсердной перегородки - малая аномалия развития сердца, требует максимум только наблюдения. Также сейчас очень часто при электрокардиографии выявляют и другие неопасные особенности: дополнительные хорды левого желудочка, пролапс митрального клапана и т. п.
Когда пора лечиться?
У меня низкое давление - 85 на 58, при этом пульс 123 удара в минуту, то есть тахикардия. Как её можно лечить?
Анастасия, Красноярск
- Низкое давление может быть врождённой особенностью и не требовать лечения. Нужно вас обследовать, чтобы понять, почему такой пульс. Во-первых, необходимо посмотреть, какой гемоглобин и в норме ли гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ сердца (то есть эхокардиографию). Если с этой стороны всё в порядке, то, возможно, у вас есть тревожные расстройства, панические атаки, они также вызывают учащённое сердцебиение. Тогда нужно обратиться к психотерапевту. К тахикардии могут привести некоторые препараты, которые человек принимает постоянно (например, некоторые лекарства от астмы, сосудосуживающие капли в нос). Но если все причины исключены, то вполне вероятно, что у вас такая врождённая особенность. Тут два пути - регулярные умеренные аэробные физические нагрузки, а также приём лекарственных препаратов.
Хочу избавиться от лишнего веса. Подскажите, не повредят ли физические нагрузки сердцу и сосудам?
Иван, Минусинск
- Если изначально нет заболеваний сердца, то здоровому человеку физнагрузка средней интенсивности пойдёт только на пользу. Рекомендуется заниматься быстрой ходьбой, плаванием, на велотренажёре не менее 150 минут в неделю, это время разделите на четыре-пять дней. С бегом лучше быть осторожным, так как при неправильных обуви и покрытии дорожки могут пострадать коленные суставы и стопы.
Терапевт поможет? Нужен ли вам узкий специалист, решает участковый врач 
Убежать от старости. Что нужно есть, чтобы сохранить молодость 
Слабое место поликлиники. Почему дети стали чаще болеть?