В большом городе каждый окружен множеством людей, но может остаться абсолютно одиноким. Этот парадокс современной жизни зачастую становится предпосылкой психических проблем, а если человек не получает адекватной помощи, приводит к трагедии. О том, что такое депрессия, как распознать её симптомы у близкого человека и вовремя предпринять необходимые шаги, корреспондент «АиФ-Красноярск» поговорил с психологом Олегом Сударенко.
Вина и беспомощность
Татьяна Руденко, «АиФ-Красноярск»: Олег Геннадьевич, осень и зима - время обострения психических проблем, одна из которых - депрессия. Что это за болезнь, каковы её причины?
Олег Сударенко: Депрессия - достаточно распространенное заболевание, причем характерное для современной цивилизации. Как говорил Фрейд, «невроз – способ адаптироваться к внешнему безумному миру». Это такой внутренний конфликт, который своими силами нельзя разрешить, когда человек ходит по внутреннему кругу и что бы он ни сделал, он будет усугублять свое состояние. Депрессия – разновидность невроза.
Человек, находясь в окружении большого количества людей, чувствует себя предельно одиноким, так как никто, как он считает, не может его понять. Между тем глубина его переживаний и боль, которую испытывает человек, зачастую скрыта от него самого, он не может её вербализовать. Процессы происходят в его бессознательном, а до сознания не доходят. Этому мешает сильное чувство вины, которое возникает еще в детском возрасте в отношениях со значимыми взрослыми (как правило, это родители). При этом человек находится в состоянии беспомощности, так как эта вина на самом деле не его, но принята им как своя собственная и он ничего не может исправить. Ему может прийти в голову мысль улучшить мир, уйдя из него. Поэтому раньше депрессию называли аутоагрессией, агрессией направленной на себя. Более склонны к болезни эмоционально открытые, чувствующие, эмпатичные люди. Женщины чаще, чем мужчины. Депрессия усугубляется в межсезонье, особенно осенью.
- По каким признакам можно заподозрить депрессию у близкого человека? Очень страшно пропустить симптомы и потом бесконечно себя корить за невнимательность.
- Апатичность, лень, отсутствие ярких желаний, потеря интереса к жизни, избегание социальных контактов. Косвенными симптомами могут стать пониженное давление, вегето-сосудистая дистония, постоянно холодные руки и ноги. Если человек включен в социальный процесс, ходит на работу, то часто делает это механически или прилагает много усилий, чтобы выглядеть бодрым.
Обратная сторона депрессии – это маниакальное состояние: активное, жизнерадостное, весёлое. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным синдромом, как имеющую волновую природу. Порой знакомые задним числом удивляются: он был таким жизнелюбивым! Но через некоторое время платой за радостно-возбужденное состояние становится упадок сил. Человек снова входит в «тёмную нишу». Но её, в отличие от гипомании, принято скрывать от людей. Он не может даже близким объяснить, что происходит.
Искусственный оптимизм не спасёт
- А если практиковать популярный позитивный подход к жизни? Есть такие люди, которые «всегда на позитиве» - они застрахованы от депрессии?
- Скорее наоборот. Натужный позитивизм только усугубляет состояние. Внешний мир говорит: ты должен излучать исключительно оптимизм! По сути что происходит? Чувства человека отвергаются. Такой подход усугубляет общее невротичное состояние.
В лучшем случае социум реагирует так: да ладно, ерунда, всё наладится. Потому что людям не хочется сталкиваться с тяжёлыми чувствами, они не знают как отреагировать, нет эмоциональных ресурсов их выдержать. Нет времени и душевных сил друг на друга. Поэтому в маленьком социуме депрессии – редкость. Там больше человеческих контактов и времени для ближнего. А в мегаполисе у нас – цели, успех, деньги, выборы и так далее. И мы погружены в позитив, во многом искусственный. Вспомним, депрессия - не постоянное состояние. Она периодически переходит в маниакальную стадию. Так вот, очень часто эти позитивщики – те же депрессивные, но в маниакальной стадии. Это своеобразный способ справиться со своей внутренней несостоятельностью, ущербностью (как они считают). Депрессия - обратная сторона искусственной глянцевой позитивности.
- Часто ли депрессия настигает известного человека или это обычно удел «маленьких людей»?
- Депрессия у публичных людей – достаточно распространенное явление. Порой известные люди становятся заложниками своего имиджа, статуса, необходимости соответствовать. Это нисколько не спасает, а иногда даже усугубляет внутреннее состояние одиночества. Что бы он ни делал, сколько бы благодарности не получал, внутренняя боль не проходит. Ещё и стыдно за такое состояние беспомощности, так как входит в диссонанс со статусом помогающего, делающего. Многие медийные, публичные люди как раз этим страдают, становятся заложниками ситуации, но не могут подвести публику, избирателей. Нередко «спасение» находят в алкоголе.
Взять ответственность за свою жизнь
- Может ли человек самостоятельно выйти из депрессии?
- Только Мюнхгаузену удалось себя за волосы вытянуть из болота, в отношении психических проблем такой номер не проходит. Если ещё хватает сил, человек может полностью сменить окружение и образ жизни. Но часто и это не решение проблемы, так как такой выход происходит в маниакальной стадии, после которой опять следует состояние безысходности. Многочисленные социальные привязки и обязательства только мешают резко сменить курс своей жизни.
- В нашем обществе люди не привыкли обращаться с проблемами к психологу. Особенно это касается мужчин. Вмешательство врача действительно необходимо?
- Если человек говорит о своих суицидальных мыслях, то нужно сразу же, в срочном порядке попасть к специалисту. Возможно, ему назначат антидепрессанты, которые помогут снизить остроту переживаний, а затем обязательно пройти психотерапию. Депрессивный всегда винит себя, переживает свою полную ненужность, неспособность. Здесь нужен врач, который поможет ему соприкоснуться с чувством вины, а следующим шагом отдать ее родителю, себе взяв ответственность за собственную жизнь.
В каждом возрастном периоде есть свои особенности, кризисы, которые накладываются на общее состояние, становятся дополнительным отягощающим фактором. У подростка это гормональная перестройка и социализация, а у зрелого человека – кризис середины жизни. Он может быть очень самостоятельным, обеспеченным, устойчивым, имеющим множество достижений. Но в 45 лет происходит пересмотр, переоценка, все достижения внутренне дисквалифицируются.
- Чем могут помочь близкие, когда человек погружается в апатию?
- Окружить теплом, заботой, при этом не надо отрицать его чувства, не нужно сравнивать и говорить, что кому-то еще хуже. Лучше сказать так: «Вижу, что тебе тяжело, но уверен, что ты справишься. Я рядом, можешь на меня рассчитывать». Человеку в апатии необходим эмоциональный контакт, он как будто страдающий ребенок и нуждается в «родительской» безусловной любви. Можно вовлекать его в мелкую совместную деятельность. Нужна небольшая двигательная активность, Попробуйте вспомнить приятные моменты из прошлого.
Действовать нужно маленькими шажками, ни в коем случае не давить, а тихонько подбадривать. Следующий этап – расширить жизненную перспективу. Для этого можно рассматривать карту мира, посмотреть документальный фильм о космосе, чтобы увидеть себя частью целого мироздания. Подберите коллекцию фильмов, где герои справляются с депрессией, например «Один плюс один», «Форест Гамп». В конце концов, посадите ему на колени кошку, заведите собаку. Даже забота о растении поможет переключиться.