Жить в удовольствие. Врач рассказал о том, как защитить сердце от рисков

Заведующий кардиологическим отделением Абаканской межрайонной клинической больницы, доктор медицинских наук Владимир Баев — врач с 40-летним стажем. На него многие пациенты смотрят как на бога.

После минутного осмотра больной он ставит, как подтвердили исследования, точный диагноз — тромбоэмболия (инфаркт) лёгочной артерии. Жить ей с божьей помощью оставалось дня два. Но вмешались медики.

Для восстановления — с лечением и соблюдением всех рекомендаций — потребуется несколько месяцев. Но она, ещё с одышкой даже после нескольких шагов, строит планы по переезду в другую квартиру. Сразу после выписки.

Здоровье человека — его ответственность

Марина Алехина: Владимир Владимирович, случается, что пациенты попадают к вам вновь?

Владимир Баев: Бывает. Выписываясь, наши пациенты по большей части из-за наплевательского отношения к своему здоровью в лучшем случае попадают к нам вновь, в худшем — умирают. Процентов на восемьдесят здоровье человека — его ответственность. К сожалению, мало кто это понимает, и большинство ничего не делают, чтобы поберечь себя. Уменьшить физические нагрузки, правильно питаться. Отдельно хочу сказать о трудоголиках: это наш самый опасный контингент — люди, которые загоняют себя на работе, мужчины от 40 до 60 лет.

Вот и получается, что смертность из-за ишемической болезни и инсульта стоит на первом месте во всём мире.

— А онкология на каком?

— На третьем, после травматизма. На лечение онкологических заболеваний в России выделяются огромные средства. По сравнению с ними кардиология получает копейки. А ведь сердечно-сосудистые болезни никуда не делись.

У каждого доктора своё кладбище

— В сравнении с тем временем, когда вы начинали работать, сегодня есть изменения в лечении сердечных заболеваний?

— Да, болезней выявляется больше из-за улучшения диагностики. Не могу сказать, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют. В моей практике в начале девяностых был инфаркт миокарда у 19-летнего парня. Но больше к нам поступает пожилых, чей возраст — около восьмидесяти лет и больше. Были даже столетние: продолжительность жизни возросла.

— В отделении кардиологии много молодых врачей. Достойная смена?

— Толковые ребята, есть талантливые, но пока они наберутся опыта, пройдёт время. Врачи учатся у постели больного и, увы, не на чужих, а на своих ошибках.

Кадры — отдельная больная тема. В последнее время из отделения кардиологии ушли пять врачей. Одна на пенсию, вторая на инвалидность, третья в декрет, двое уехали за миллионами.

Федеральная программа привлечения квалифицированных медицинских кадров в сельские районы с населением менее 30–50 тыс. человек, несомненно, нужна. Но что получилось? Врач в селе, работая на одну ставку, получает на 50–80 тыс. руб. больше, чем, например, высококвалифицированный кардиолог у нас в стационаре.

Рядом со столицей Хакасии два районных центра — Усть-Абаканский и Алтайский. Теперь там врачей достаточно. Обследоваться пациентов они направляют в город. По итогу коллегам и напрягаться не нужно: получают результаты обследования и диагноз. Так как у нас межрайонная больница, принимаем жителей из Черногорска, Сорска, Усть-Абаканского, Алтайского, Боградского районов. В приёмном покое нескончаемый поток больных. Работаем «за себя и за того парня».

Надеюсь, что молодых врачей задержит интерес к профессии. Где они ещё приобретут такой опыт, как у нас?

Новые варианты. Врачи объяснили, могут ли мутировать респираторные вирусы Подробнее

Образ жизни

— Не секрет, что многие перешли на натуральный продукт — самогонку...

— К этому народному творчеству я отношусь крайне отрицательно. Как бы тщательно и часто ни проходил процесс очистки, всё равно в напитке остаются эфирные масла, а это яд для организма. И забудьте про пиво: это тоже совсем не полезный напиток.

— Против чего ещё доктор Баев?

— Категорический противник БАДов и гомеопатии, которую Российская академия наук признала лженаукой. Чудовищная ложь, что «подобное лечится подобным». Как может вылечить гомеопатический препарат, созданный на основе «экстракта печени и сердца барбарисовой утки» или другого животного?

Несколько лет назад девушка с проблемами щитовидной железы поверила гомеопату, которому заплатила 2 млн руб. В итоге попала в больницу. Заболевание у неё не исчезло, а прогрессировало. К тому же к тяжелейшей патологии щитовидки добавилась аритмия и другие сопутствующие болезни, которых можно было избежать, обратившись к квалифицированному врачу. И подобные случаи не единичны.

Теперь что касается БАДов. Медпрепараты проходят четыре фазы клинических испытаний, а БАДы — ни одного. И даже если на этикетке указано, из чего они состоят, то неизвестна концентрация этих компонентов. В лучшем случае они бесполезны — пустая трата денег.

Другое модное увлечение — пить два литра воды в день. Это заблуждение. Пить много жидкости, особенно пожилым и сердечникам, нельзя! Можно полтора — два литра жидкости вместе с супом, чаем и компотом. Но и не следует себя ограничивать. Если хочется, позвольте себе лишний глоток, но не стакан воды.

О физической нагрузке. К физкультуре отношусь хорошо, а вот к спорту — плохо. Сердцу вредны запредельные нагрузки, например бег, особенно на длинные дистанции. Вспомним историю марафона. Известный случай: в Древней Греции гонец пробежал не один десяток километров, и как только цель была достигнута, он упал и умер. При беге на длинные дистанции, даже если взят невысокий темп, механически травмируются клетки крови в стопе, в которой очень много сосудов. Когда человек бежит, лейкоциты, эритроциты, но в первую очередь тромбоциты механически повреждаются, гибнут, образуются тромбы. Что бывает, когда отрывается тромб?

Бег — это плохо! Ходите, сколько хотите, но в том темпе, который не причиняет вам дискомфорт. Занимайтесь плаванием, даже просто бултыхайтесь в воде, катайтесь на велосипеде, на лыжах, но без больших нагрузок.

— Давайте вернёмся к стрессу. Существует много разных антидепрессантов, какой посоветуете?

— Стресс для сердца — трёхглавый дракон, вырабатывающий три гормона: адреналин, ангиотензин, альдостерон. Моментально повышает артериальное давление, учащает сердцебиение. Резервы сердца тают, и оно изнашивается. Уйти от стрессов невозможно, но не следует себя накручивать, делать из мухи слона. Придерживайтесь принципа «если не можешь изменить ситуацию — измени своё отношение к ней».

Во всём должна быть умеренность. Живите в удовольствие.

— Что нужно делать, чтобы не попасть в отделение кардиологии?

— Банально, но старо как мир: вести правильный образ жизни. Сюда входит питание, движение, сон.

Есть такие организации, как Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологов, задающие векторы деятельности для врачей во всём мире. Этой весной ими заявлены следующие постулаты правильного питания: исключить майонез, рафинированное, а также кокосовое и пальмовое масло. Заменить соль — натрий хлор на хлорид калия. Употреблять мясо только тех животных и птиц, которые выращены на травах и зерне, а не на комбикорме и антибиотиках. И полный отказ от спиртного.