Каждый месяц только в Красноярске в детскую межрайонную больницу № 5 поступают около 20 маленьких пациентов с укусами собак и других животных. И это лишь с ранами на лице. Количество таких происшествий не зависит от времени года и каких-то других факторов. О том, как действовать взрослым, если ребёнка покусала собака, рассказала челюстно-лицевой хирург больницы Софья Кауниетис.
Быстрее в больницу
– Софья Максимовна, что делать в первую очередь, если ребёнка покалечила собака?
– При любых укусах, а также глубоких царапинах, которые ребёнку нанесли животные: собаки, кошки, обезьяны из контактного зоопарка и другие, – нужно срочно обратиться в больницу. Такие раны лечатся только в условиях стационара. Они имеют тенденцию к нагноению, так как со слюной, например, собаки, в кровь попадает большое количество микробов. Поэтому за пациентом требуется наблюдение. Рану нужно правильно и вовремя зашить, чтобы она без проблем зарубцевалась. Также в больнице в таком случае обязательно введут антирабическую вакцину (укол от бешенства), даже если травму нанесло привитое домашнее животное.
– Но всё-таки на месте ЧП, дома что-то родители в силах сделать?
– Если есть кровотечение, то его нужно остановить. Для этого обычно накладывают тугую повязку. На голову её сделать сложно. Нужно, например, марлю сложить в несколько толстых слоёв, приложить к ране и перевязать. Также место укуса желательно обработать антисептиком. Только спиртосоджержащие я бы не советовала использовать: спирт может обжечь нежную детскую кожу, максимум им можно обработать здоровое место вокруг раны. Лучше использовать раствор хлоргексидина или то, что сделано на его основе.
– Куда везти самостоятельно ребёнка с ранами? Или лучше ждать скорую?
– Конечно, лучше, если ребёнка заберёт скорая помощь. Фельдшеры на месте оперативно и правильно обработают место укуса. Но если повезёте ребёнка самостоятельно, то нужно обращаться в пункт неотложной помощи, где есть отделение детской хирургии. В Красноярске эта детская больница № 5 на ул. Щорса, 83, но также примут и в 20-й больнице.
В миску не лезть
– А какие животные чаще кусают – домашние или бездомные?
– Одинаково. Причём домашние собаки могут причинять детям травмы даже не из-за агрессии, а, например, в процессе игры. Но чаще всего собаки кусают, если ребёнок пристаёт к ним во время еды. Поэтому родителям нужно быть внимательными и обязательно объяснить детям, что не нужно лезть к животным в миску.
Бездомные животные менее предсказуемы – может напасть даже кошка. У нас на долечивании был ребёнок, которого кот глубоко поцарапал в сочинском кафе. В том заведении была традиция животных подкармливать…
Важно всегда помнить о безопасности и не пытаться погладить незнакомую собачку или кошечку и уж, конечно, не позволять это делать детям. Конечно, если у животного есть хозяин и он отвечает за его поведение, то что-то позволить ребёнку можно. Но во всём соблюдать меру.
– Тяжёлых травм много?
– Примерно 60–70% пациентов поступают к нам с тяжёлыми травмами, с вырванными участками мягких тканей. Слава богу, на моей практике не было летальных случаев. Одна из самых сложных операций, которая запомнилась, – когда собака откусила ухо ребёнку. Ушную раковину мы восстановили, слух сохранился, но есть выраженные рубцовые деформации, что, конечно, для пациента, особенно для девочки, может послужить еще и психологической травмой.