Хуже видят и больше весят. Что влияет на здоровье современных детей?

Как коронавирус и пандемия отразились на здоровье детей? Что делать с мамами, которые игнорируют предписания врачей? Почему молодые специалисты не хотят работать? На эти и другие вопросы ответила лучший педиатр края за 2021 год Лиана Сюткина.

Ребёнок должен отдыхать

Татьяна Бахтигозина: Лиана Антоновна, поздравляем вас с победой в прфессио­нальном конкурсе. В этот непростой для медиков год очень важно, что признают ваши заслуги... Расскажите, как коронавирус и самоизоляция из-за пандемии отразились на детях?

Лиана Сюткина: У детей коронавирус в основном протекает легко. По моим наблюдениям, чаще всего они становятся переносчиками, заболевание проходит у них почти без симптоматики. И каких-то особенных последствий я не вижу. Но после самоизоляции у некоторых всё-таки наблюдаются определённые проблемы со здоровьем. Увеличилось количество детей с избыточной массой тела. Особо это отмечаю у юношей-старшеклассников. Тут сказалось то, что дети были лишены привычной физической нагрузки: секции были закрыты, даже трёх часов уроков физкультуры в их жизни не было. Плюс, постоянно находясь дома, дети больше ели. И вообще, статичные позы возле компьютеров повлияли на осанку, зрение, сосуды шеи и головы. У тех, кто сдаёт экзамены, в этом году повышенная тревожность, нервное напряжение, головные боли: после расслабленного состояния им пришлось нагонять упущенное.

– А вообще в последнее время как-то меняются заболевания, которые чаще всего выявляете у детей?

– Чаще всего дети болеют респираторными заболеваниями. Это неизменно. Продолжается тенденция ухудшения зрения у несовершеннолетних. Сейчас уже у детей трёх лет при приёме в детский сад обнаруживаем, что оно упало, а ещё недавно такого не было. Тут, конечно, виноваты гаджеты. Очень рано взрослые дают детям телефоны, разрешают сидеть у компьютера. Понятно, что всё это из нашей жизни теперь не исключить, но нужно обязательно дозировать по возрасту. Опять же следить, чтобы не в темноте они ими пользовались, и постараться выбирать экраны побольше.

Как сделать ЭКО бесплатно? Подробнее

А вот «с животами» в последнее время стали реже обращаться. Видимо, играет свою роль пропаганда здорового образа жизни – многие стали следить за питанием.

– Раньше считалось, что и чтение плохо на зрении сказывается…

– Если читать бумажные носители, то вреда такого, как от гаджетов, не будет. Конечно, нужно делать это не лёжа и при нормальном освещении.

– Про питание. В детсаду, понятно, детей покормят. А вот школьникам родители в силу своей загруженности не всегда имеют возможность обеспечить полноценное питание или даже проследить, ел ребёнок или нет. От каких норм всё-таки нельзя отклоняться?

– У ребёнка обязательно должен быть завтрак, обед (который он может самостоятельно разогреть) и ужин. Еда должна быть разнообразной, обязательно включать овощи, мясо, рыбу, крупы. Очень хорошо, что теперь всех младшеклассников кормят обязательно в школе бесплатно – для кого-то это возможность хоть раз в день получить горячую полноценную пищу. Хотя, конечно, дети многое не едят. Если ребёнок не приучен к кашам, супам, рыбным котлетам, то и в школьной столовой к ним не притронется. У детей нужно формировать культуру еды. И в школах подход к питанию будет меняться. Всё-таки странно, когда дети завтракают дома, а после второго урока их вновь ведут завтракать – понятно, что к этому времени они ещё не проголодались.

– Современные дети очень загружены: школа, секции, кружки. Как соблюсти золотую середину: ребёнку нужные знания и навыки дать и не навредить его здоровью при этом?

– У ребёнка должно быть свободное время, время на уроки, возможность спокойно поесть и ночной сон не менее 10 часов. Если уроки ему приходится делать поздно вечером, то он не сможет нормально уснуть, потом появятся головные боли и прочее. Но вообще, всё индивидуально. Кто-то на подготовку уроков тратит минимум час, а кому-то и трёх мало.

– Может ли участковый педиатр дать рекомендации по выбору спортивных занятий для ребёнка?

– Конечно. Более того, родителям обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Есть заболевания, при которых те или иные занятия ребёнку будут противопоказаны. Например, если есть сколиоз, отлично подойдут плавание или лыжи, но прыжки вверх или в длину только навредят. При каких-то особенностях здоровья будет полезен свежий воздух, а при каких-то – наоборот. Так что не пренебрегайте консультацией у специалиста.

Индивидуальный подход к мамам

– В пандемию все старались как можно реже бывать в поликлиниках. И всё чаще стали прибегать к онлайн- и телефонным консультациям. Как вы к этому относитесь?

– Я считаю, что если ребёнок болен, лечить его по Интернету недопустимо. У каждого организм индивидуален, и осложнения могут развиваться по разным путям. Перед консультацией пациента нужно обязательно осмотреть, только тогда станет понятно, из-за чего температура или сыпь, например.

Где взять гормон счастья? Подробнее

– Мамы часто жалуются: пошёл ребёнок в детсад и начал болеть. Поэтому кто-то старается попозже его туда отправить. Правильно ли это?

– В два-три года к саду легче адаптироваться. Конечно, нужно это делать правильно: первые недели оставлять ребёнка на неполный день. Да, почти все дети сразу начинают много и часто болеть. Они же приходят в коллектив, где у каждого ребёнка своя флора. И если он до школы в сад не ходит, то потом будет также болеть, привыкать, но уже в 1-м классе. Получается, чем больше ребёнка оберегают от других детей, тем хуже. Тем более сейчас есть разные развивайки с раннего возраста. Там ведь коллективы небольшие, по 5–10 человек. Можно с них начинать ещё до сада.

– Сейчас много споров вокруг противовирусных препаратов. Кто-то их считает пустышками, а кто-то при первом чихе сам себе и детям прописывает…

– Не считаю, что противовирусные – пустышка. Они в определённой ситуации действительно помогают. Но необходимо подобрать нужный препарат и принять его вовремя. Обычно противовирусные работают только в первый день болезни. На второй-третий уже бесполезны. И зачастую эти сроки соблюсти сложно. По поводу профилактических целей: если уже кто-то в семье болеет, тут надо смотреть… Если пить такие препараты постоянно, то действовать на организм они перестанут. И в любом случае без назначения врача этого делать не стоит.

– Как вы работаете с теми мамами, которые отказываются ставить детям прививки, не выполняют назначений?

– По-разному. Таких мам действительно становится больше. Начитаются форумов и статей в Интернете… Но с теми, кто «за компанию», работать легче. Они в какой-то момент, например, когда из-за отсутствия прививки ребёнка не допускают к занятиям, соглашаются всё сделать. А есть убеждённые, с ними сложнее. На кого-то уговоры действуют, где-то доводы нужны, а кому-то построже нужно сказать.

Не обслуживающий персонал

– Все мы видим очевидные вещи: в поликлиниках и стацио­нарах острая нехватка врачей. Но при этом поступить в медицинские вузы очень непросто: на бюджет мест мало, а платно очень дорого…

– Даже те, кто заканчивает медуниверситет, не знаем, куда пропадают. До нас очень мало молодых специалистов доходит. Считаю, что должно быть распределение после вуза.

С какого возраста ребенок поймёт оперу? Подробнее

Медицина – это призвание. Выдерживают только те, кто верен своей профессии. Отношение населения в последние годы хуже к нам. Считают медиков обслуживающим персоналом.

– Кажется, коронавирус поменял эту ситуацию. Мы же часто сейчас говорим, что врачи – герои, те, без кого нам никак не выжить…

– Мы очень благодарны волонтёрам, которые нам помогали, когда вызовов было очень много. Акция «Довези врача» нас выручила. Но со стороны пациентов в большинстве своём отношение осталось прежним.