Примерное время чтения: 5 минут
456

Клубки артерий в лёгком. Уникальная операция спасла жизнь малышу из Тувы

Медики проводят операцию Фонтена мальчику из Тувы по имени Дамир.
Медики проводят операцию Фонтена мальчику из Тувы по имени Дамир. НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина

Сибирские врачи провели рекордно раннюю и сложнейшую операцию Фонтена для 1,5-годовалого мальчика Дамира из Тувы с пороком сердца. Обычно такую медицинскую процедуру назначают детям от двух-четырёх лет, но медлить было нельзя: помимо единственного желудочка сердца у ребенка обнаружили опасный клубок аномальных сосудов в легких. Ребёнок с высокой вероятностью мог погибнуть из-за острой кислородной недостаточности.

Подробности сложнейшей операции выяснял корреспондент krsk.aif.ru.

Без операции выживают единицы

Маленький Дамир появился на свет в 2022 году и с рождения страдал от порока сердца — отсутствия одного сердечного желудочка. У человека их должно быть два, как и предсердий. Они участвуют в цикле кровообращения, но без хотя бы одного из них высок риск погибнуть — без хирургического вмешательства выживают лишь единицы детей.

На первом году жизни Дамира кардиохирурги новосибирского Центра Мешалкина выполнили несколько операций по коррекции порока. В их числе процедуру Гленна, в ходе которой кровоток из нижней полой вены по вновь сформированным каналам направили в обход сердца.

Врач Алексея Войтова, Дамир и его мама.
Врач Алексей Войтов, Дамир и его мама. Фото: НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина

Спустя полгода мальчик оказался в больнице в тяжёлом состоянии, с сатурацией (прим. ред. — насыщение крови кислородом) около 70% при норме в 95–100%. Врачи обнаружили в одном из лёгких множество артериовенозных мальформаций — клубков сросшихся вен и артерий, хаотично переплетённых между собой. Это привело к нарушению газообмена и острой нехватке кислорода, из-за чего Дамиру было трудно дышать.

Такие временные осложнения могут встречаться после операции Гленна, но настолько опасную форму они принимают крайне редко.

«Перед нами было несколько вариантов решения данной проблемы. Первый — соединить артерию и вену на верхних конечностях с помощью сосудистого протеза малого диаметра, но этот вариант имел риски и свои особенности. И второй, который мы выбрали, — экстренную операцию Фонтена», — рассказал сердечно-сосудистый хирург Илья Сойнов.

Такая операция тоже восстанавливает кровоток между печенью и легкими, но в возрасте до двух лет такую процедуру в России никто ранее не проводил.

Врачи пошли на риск

Не проводят эту операцию детям до двух лет из-за резкого увеличения нагрузки на легочные артерии, а это может привести к смерти маленького пациента. Действовать нужно было срочно, жизнь Дамира была в большой опасности. Врачи приступили к изучению практик и нашли удачные процедуры Фонтена у коллег из США, которые проводили их у детей ещё более раннего возраста. Врачи шли на риск, но операцию назначили на начало лета 2023 года.

Врач Илья Сойнов во время операции.
Врач Илья Сойнов во время операции. Фото: НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина

«Чтобы не случился резкий скачок давления в легочной системе, в сердце оставили специальное отверстие, через которое лишняя кровь могла сбрасываться в предсердие. Однако параллельный сброс крови нарастал и внутри сосудистых клубков-мальформаций, нехватка кислорода сохранялась.

Спустя несколько дней эндоваскулярные хирурги под руководством Алексея Войтова закрыли отверстие с помощью стент-графта, введенного через бедренный сосуд. Уровень кислорода в крови сразу поднялся до 85–88%, что позволило выписать мальчика домой под наблюдение кардиологов», — рассказал Илья Сойнов.

Операция прошла успешно. Уже в 2024 году врачи центра приехали в Кызыл и осмотрели 2,5-годовалого Дамира. Сатурация достигла необходимых значений и составила 96–97%. Клубки полностью исчезли из лёгкого.

Дамир стал самым юным пациентом в истории Центра Мешалкина, перенесшим операцию Фонтена. Сейчас мальчик очень активный и любознательный, а его родители бесконечно благодарны врачам за его спасённую жизнь.

Дамир и его мама.
Дамир и его мама. Фото: НМИЦ им. академика Е. Н. Мешалкина
Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Топ читаемых

Самое интересное в регионах