Таблетки или гены? Врачи сказали про причины аутизма и помощь детям с ним

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, 1 из 36 детей в стране имеет расстройство аутистического спектра (РАС). В России, согласно статистике Минздрава за 2024 год, этот диагноз имеет 76 тысяч детей и 5 тысяч взрослых. 

Что такое аутизм, почему он возникает, в каком возрасте можно обнаружить заболевание и как родителям взаимодействовать с аутичными детьми? В этих вопросах разобрался krsk.aif.ru вместе с психиатром-педиатром Юрием Литвиновым и клиническим психологом Павлом Крыгиным.

Что такое аутизм и почему он возникает?

Как объясняет психиатр Юрий Литвинов, аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС)— это не болезнь, а особый способ работы мозга, который часто присутствует с рождения и остаётся на всю жизнь

Люди с РАС иначе воспринимают мир, общаются и взаимодействуют с окружающими. Для них может быть сложно понимать эмоции других, поддерживать разговор или адаптироваться к переменам. Часто у них есть глубокий интерес к узким темам, например, к поездам или цифрам, и склонность к повторяющимся действиям.

Редкие болезни не так редки. Какие диагнозы могут путать с аутизмом Подробнее

Пока врачи считают главной причиной РАС генетику. Если в семье уже есть случаи аутизма, риск его появления у ребенка возрастает до 60-90%. Иногда возникают мутации в генах, которые не передались от родителей, таких случаев от 15% до 20%. Как уточняет клинический психолог Павел Крыгин, в некоторых случаях на развитие аутизма влияют и внешние факторы: осложнения во время беременности, перенесенные матерью инфекции или поздняя беременность.

«Что касается употребления анальгетиков во время беременности, то прямая связь этого фактора с аутизмом не доказана. Скорее всего, дело не в самом лекарстве, а в причине, по которой его принимали, например, в инфекции. Миф о связи РАС с прививками появился из-за старого исследования 1998 года, которое впоследствии было опровергнуто. РАН и ВОЗ подтверждают: вакцины безопасны, проверены поколениями, сотнями исследований, включая данные 2025 года, и не связаны с аутизмом», — отмечает Юрий Литвинов.

Ранее научный сотрудник МЭГ-Центра МГППУ Татьяна Овсянникова также заявила, что на сегодняшний день причинной связи между приемом средства с жаропонижающим действием во время беременности и аутизмом не существует.

Ничего лишнего. Какие лекарства можно использовать беременным Подробнее

Симптомы аутизма у детей — на что обратить внимание?

В России аутизм обычно начинают «подозревать» в 1–2 года, хотя диагноз часто ставят в 4–5 лет. По словам Юрия Литвинова, родителей должны насторожить следующие признаки у ребенка:

• До 1,5 лет — редко смотрит в глаза, не реагирует на свое имя, не лепечет к году, не отзывается на эмоции взрослых, не использует указательный жест.
• У детей постарше — возникает задержка речи, трудности с дружбой и пониманием шуток, зацикленность на одной теме, повторяющиеся движения (раскачивание, махание руками), острая реакция на шум и свет или, наоборот, безразличие к боли.

Если вы заметили подобные симптомы, нужно обратиться к детскому психиатру или неврологу. Диагностика включает опрос родителей, наблюдение за поведением ребенка и тесты.

Словарь РАС. Что такое мелтдаун, шатдаун, стимминг?

Люди с аутизмом очень чувствительны к окружающему миру. Яркий свет, громкие звуки, толпа могут вызвать сенсорную перегрузку. Ее последствиями могут стать:

• Мелтдаун («взрыв»). Ребенок кричит, плачет, злится. Это не каприз, а неконтролируемая реакция на стресс. После этого человек часто чувствует истощение.
• Шатдаун («отключение»). Ребенок замыкается в себе, молчит, становится неподвижным.

Чтобы помочь, нужно убрать раздражитель. Лучше всего увести ребенка в тихое место, дать наушники или любимую игрушку.

Еще одна особенность — стимминг. Это повторяющиеся движения, например хлопанье в ладоши или раскачивание, которые помогают успокоиться и сосредоточиться. 

«Подавлять стимминг не нужно. Лучше направить его в безопасное русло, предложив, например, мячик для сжимания», — объясняет психиатр.

Многих родителей волнует, сможет ли их ребенок жить самостоятельно. По словам эксперта, около 70-80% людей с РАС могут жить одни или с небольшой помощью. Однако им необходимы занятия с логопедом, психологом и поведенческая терапия.

Наивные правдорубы. Шесть признаков синдрома Аспергера у взрослых Подробнее

Принять, а не ломать

Клинический психолог Павел Крыгин подчеркивает, что единого рецепта по воспитанию ребенка с РАС нет. Подход всегда индивидуален. Но есть общие принципы, которые помогут родителям.

1. Отключите амбиции. «Примите ребенка таким, какой он есть. С его особенностями речи, жестов, ритуалами. Не требуйте от него того, на что он не способен», — советует психолог.

2. Будьте готовы к тратам. Адаптация ребенка с РАС — это дорого. Занятия с хорошими специалистами, массажи, развивающие центры требуют серьезных вложений. 

3. Проявляйте инициативу. «Ребенок с аутизмом не будет ничего от вас требовать. Он может даже не попросить есть. Вы должны сами предлагать, вовлекать, занимать его. Он живет в своем мире, и ваша задача — стать проводником во внешний», — говорит Павел Крыгин.

4. Идите от простого к сложному. Начинайте с элементарных упражнений: пройти по прямой, подать предмет. Используйте музыку, физические нагрузки (например, беговую дорожку), специальные игрушки. Главное — вовлечь ребенка в процесс.

5. Обеспечьте социализацию. Аутизм — это уход в себя. Без общения с другими людьми ребенок не сможет развиваться. «Ему нужно взаимодействовать с миром, — объясняет психолог. — Очень важны совместная деятельность, занятия в группах, кружки. Если этого не будет, он будет уходить все глубже в себя, что затормозит развитие интеллекта, речи и моторики».

Важно как можно раньше найти специализированный детский сад, где с ребенком будут работать тьюторы, дефектологи и психологи. Если же такой ребенок попадает в обычную группу, велик риск, что на него просто «махнут рукой», и драгоценное время для развития будет упущено.

Напомним, ранее эксперт Муллер предупредила об опасностях «бежевого материнства» для детей.

Развитие ниже нормы. Эксперт Муллер ответила, вредят ли «бежевые мамы» детям Подробнее