Слово «инсульт» звучит как приговор – ведь пострадавший от него в большинстве случаев становится тяжёлым инвалидом. Но если успеть оказать правильную врачебную помощь в первые три часа после кровоизлияния, большей части неприятностей можно избежать.
Как определить инсульт, как его избежать и какая реабилитация будет эффективной для восстановления работы мозга, рассказывает Павел ШНЯКИН, врач-нейрохирург регионального сосудистого центра Красноярской краевой больницы.
Когда вовремя?
У моего отца случился инсульт на улице, люди подумали, что он пьян, скорую своевременно не вызвали. А как распознать, что у человека инсульт?
Б. Иванов, Норильск
- Очень часто инсульт на улице путают с тем, что человек «перебрал». Если увидели, что кто-то лежит, ему плохо, в первую очередь нужно попросить поднять две руки вверх, назвать имя и улыбнуться. Если одна часть тела не работает, конечности ослаблены, рот перекошен, речь нарушена, большая вероятность того, что у человека инсульт. Нужно вызывать скорую. Но даже среди тех, кто понимает, что нужно вызывать врачей, половина не может набрать скорую с мобильного. Набирают 03 вместо 112.
Инсульт длится в течение нескольких часов. Человек может почувствовать, что рука ослабела или стала неловкой - это не пугает его, только когда через несколько часов его парализует наполовину, начинает звонить в скорую. Но уже поздно. Вовремя - это когда к нам поступают в первые три часа, а это всего 10% от общего числа людей с инсультом. Каждый третий человек погибает, 90% остаются инвалидами. 12 тыс. инсультов в год в крае - это много.
Сыну 57 лет, 10 месяцев назад перенёс инсульт, правая сторона вся полностью парализована, совсем не разговаривает. Можно ли ему помочь, какие препараты назначить?
Тамара Ивановна, Берёзовский р-н
- Вашему сыну сейчас нужна реабилитация. В нашем крае не так много мест, где это возможно сделать, но есть неплохие частные клиники. Многие из них работают по ОМС. Реабилитация после инсульта требует огромных усилий, терпения пациента и его близких. По статистике, лишь в редких случаях человек, перенёсший инсульт, может полностью восстановить деятельность головного мозга, чаще пациентам удаётся реабилитироваться лишь частично. Инсульт - это свершившееся состояние, часть мозга погибает. Реабилитация направлена на то, чтобы другие части научились работать за утраченные участки мозга. 57 лет - это относительно молодой возраст, и есть все перспективы, чтобы выправить ситуацию. Всё зависит от тяжести заболевания и возможностей организма.
Перенесла инсульт, теперь боюсь повторного. Прокапали препараты, таблетки назначили, пью регулярно. Что ещё нужно делать для профилактики нового приступа?
Т. Коваленко, с. Долгий мост
- К сожалению, риск повторного случая возможен даже при профилактике. Но если назначена терапия и вы её строго соблюдаете, он сокращается в разы. Нужно обязательно контролировать давление: если все препараты принимаются, а давление высокое - толку мало. Больше гуляйте на свежем воздухе, двигайтесь, не засиживайтесь дома - это большая профилактика, чем лекарства.
Кто рискует?
У моих знакомых дочь в 23 года умерла от инсульта. Неужели инсульт начал молодеть, ведь раньше был только у людей в возрасте?
Марина, Дивногорск
- Инсульт может случиться в любом возрасте; это миф, что болезнь возрастная. Он может быть, как в 6 лет, так и в 60. Но причины в раннем возрасте одни, в позднем - другие. У молодых это, как правило, врождённая патология сосудов - аневризмы, генетическая поломка на внутриутробном уровне. Человек может жить с ней хоть сколько, пока не лопнет аневризма. Он внешне здоров, и вдруг… Аневризму имеют три человека из ста, но, чтобы понять, нужно, как минимум, сделать томографию. Но это метод дорогостоящий, если бы он входил в обязательный медосмотр, как это делается в некоторых городах Финляндии и Японии, то выявляемость была бы больше. Но могу сказать, что у нас тоже увеличилось число ранней диагностики аневризмы, потому что МРТ делают всем желающим. Если у кого-то случайно (потому что аневризма не имеет симптомов, пока не лопнет) обнаружили нарост в сосуде, то не стоит паниковать. Некоторые из них не требуют оперативного вмешательства, и человек может жить с ней и делать профилактику её разрастания.
Мне 35 лет, в последнее время остро реагирую на погоду, бывает даже предобморочное состояние. Измерила давление - оказалось 130х80 и пульс 80. Обычно давление 110х70. Нужно ли проходить какое-то обследование, чтобы не случился инсульт?
Татьяна, с. Тасеево
- Здесь речь идёт о метеочувствительности, особенно она характерна для женщин, в том числе и молодых. Есть ещё такое понятие, как вегетососудистая дистония - это колебание давления, которое приводит к изменению самочувствия. Это, как правило, не говорит о каком-то серьёзном поражении организма, это функциональное расстройство, которое хорошо лечится. Нужно прийти на приём к неврологу, который назначит необходимые препараты.
Слышал, что у курильщиков риск возникновения инсульта высок, а употребление алкоголя, наоборот, является профилактикой. Алкоголикам он не грозит?
Григорий, Красноярск
- Действительно, у курильщиков инсульт случается на 9 лет раньше. С алкоголем же всё намного сложнее. Он в определённых количествах нужен сосудам, но, когда об этом говорят врачи, люди воспринимают информацию некритично. Если человек ведёт здоровый образ жизни, ест здоровую пищу, то у него и сосуды будут чистые. Если говорить просто - качественный алкоголь чистит сосуды. Он участвует в растворении жиров, меньше образуется бляшек на сосудах. Бокал хорошего вина или не более 50 мл водки в день. Но это не профилактика инсультов, у нас же всё понимают неправильно и начинают этим козырять. А вот избыточное потребление алкоголя повышает риск инсульта в разы, но грань в России определить невозможно.
Красноярские медики назвали три самых распространенных мужских болезни 
В погоне за красотой и молодостью. Главное - иметь чувство меры 
Может ли УЗИ навредить малышу, и надо ли греть уши синей лампой? 
Зачем нам гласность? Негативные новости разрушают человека, уверен психиатр 
Елизавета Глинка: «Не бойся!..» - должны говорить умирающим близким